使用环氧乙烷灭菌要注意哪些事项

使用环氧乙烷灭菌时需要注意以下多个事项，以确保灭菌效果、操作安全以及人员健康：

　　一、灭菌前准备

　　1、物品清洗：待灭菌物品必须彻底清洗干净，避免使用生理盐水清洗，并确保物品上无水滴或过多的水，以防环氧乙烷被稀释和水解。

　　2、设备检查：检查灭菌设备是否正常运行，包括电热或蒸气阀、循环阀、真空泵、加药阀、放空阀等是否关闭，以及打印纸、灭菌器舱门、触屏等是否功能正常。同时，检查设备的正常运转、温度、湿度等参数是否符合要求，以及环氧乙烷气体是否充足。

　　二、个人防护

　　环氧乙烷是一种具有毒性的气体，因此操作人员应佩戴防护口罩、手套、护目镜等防护用具，避免直接接触。工作环境中应有良好的通风，以降低环氧乙烷浓度。在每日8小时工作中，环氧乙烷浓度应不超过1.82mg/m?（1ppm），15分钟工作中暴露浓度不超过9.1mg/m?（5.0ppm）。如出现中毒症状，需迅速离开现场。轻者呼吸新鲜空气，直到症状消除；重者应及时送医院治疗。

　　三、灭菌操作

　　1、灭菌工艺：严格按确认的灭菌工艺操作，记录完整，确保产品灭菌效果。按照环氧乙烷消毒器生产厂家的操作说明进行灭菌处理，合理选择温度、浓度和时间参数。在此过程中，应确保灭菌室内的环氧乙烷浓度达到要求，并加热至设定温度，保持一定时间，使环氧乙烷充分渗透并杀灭微生物。

　　2、包装与装载：灭菌物品应放置在合适的包装袋内，并确保包装完好。使用专用灭菌篮筐装载待灭菌物品，并检查其包装质量和信息。装载过程中，灭菌包之间应留有一定的间隙，纸塑包装物品应侧放。

　　3、监测与指示：每锅次灭菌必须放置生物指示剂，以监测灭菌效果。同时，使用化学指示卡等监测手段，确保灭菌过程中的温度、压力和时间等参数符合要求。

　　4、参数控制：环氧乙烷的浓度、温度、相对湿度和作用时间是影响灭菌效果的关键因素。需根据灭菌物品的特性选择合适的参数，并严格控制。

　　四、灭菌后处理

　　1、通风处理：灭菌结束后，应开启通风装置，将残留的环氧乙烷气体排除，确保物品安全。通风处理应充分，保证环氧乙烷气体排除干净，避免对人员和环境造成危害。

　　2、物品检查：检查每个包的完整性，若有破损或纸塑包装袋封口处开口视为灭菌失败。同时，检查纸塑包装袋外和包外指示标签、包内指示卡是否变色、达到灭菌要求。

　　3、残留量检测：灭菌后的物品需要进行环氧乙烷残留量检测，确保残留量符合相关法规和标准。残留量过高可能会对人体健康造成危害。

　　五、存储与发放

　　已灭菌物品应存放于无菌区专用储物架上，发放运送时要求所有无菌物品必须放置于专用清洁密闭容器中，避免再次污染。

　　六、安全布局与监测

　　1、安全布局：由于环氧乙烷灭菌器运作和开启时存在泄露风险，其安装必须合理布局，安放在通风良好、有一定空间、远离火源和主要通道的地方。灭菌器各侧（包含上方）应预留足够空间，便于维修及定期保养。

　　2、环境监测：灭菌车间为独立空间，务必保证通风良好，有强制防爆通风装置（换气次数1小时>10次），安装防爆灯具和开关等。同时，灭菌车间需要安装环氧乙烷浓度检测报警仪，以实时监测环氧乙烷浓度。

　　七、紧急情况处理

　　如发生环氧乙烷泄漏，必须立即采取措施，喷洒水以降低浓度，并迅速将人员撤离至安全区域。如有人员中毒，应立即将其送离现场并送医救治。

　　安久医疗提醒：使用环氧乙烷灭菌需要严格遵守操作规程和安全注意事项，以确保灭菌效果、操作安全以及人员健康。